Ganador de la convocatoria del Premio de Investigación Damià Carbó 2015:
Autor principal: Dr. Fco. Javier Montañez Campos.
Otros autores:
Dr. Llorenç Socias Crespí, Dr. Jorge Monserrat Sanz
Colaboradores: Sra. Antonia Porras Montes
Título del trabajo: Implicaciones del Sistema inmune innato en la retinopatía diabética en pacientes vitrectomizados.
Resumen del trabajo:
Objetivo
En este trabajo se plantea que el patrón e intensidad de las alteraciones de los niveles séricos de las citoquinas IL-1β, IL-6, IL-12p70, IL-13, y TNF-α en pacientes con diabetes sean diferentes en función de la intensidad de las lesiones orgánicas. Además, se analiza no sólo la presencia de citoquinas en sangre periférica sino también en humor vítreo de los enfermos.
Material y métodos
Estudio prospectivo descriptivo no intervencional de 54 pacientes diagnosticados de diabetes mellitus tipo 1 o 2, con 10 o más años de evolución, y con retinopatía diabética proliferante (grupo 1) o sin retinopatía diabética (grupo 2). Han sido comparados con un grupo control sano formado por 17 individuos no diabéticos que fueron sometidos a vitrectomía. Se ha realizado un seguimiento clínico durante 12 meses, así como la evaluación y estudio de las muestras séricas y de las muestras de humor vítreo. El estudio de las citoquinas ha sido desarrollado mediante el análisis múltiple por citometría de flujo.
Resultados
Los pacientes con diabetes de forma independiente al padecimiento de retinopatía diabética presentan niveles séricos más elevados de las citoquinas IL-1β, IL-12p70 y TNF-α con respecto a los controles no diabéticos. Los pacientes con retinopatía diabética proliferante presentan además incrementadas las concentraciones en suero de todas las citoquinas estudiadas (IL-1β, IL-6, IL-12p70, IL-13 y TNF-α) frente a los controles. Los pacientes que padecen diabetes con retinopatía diabética proliferante presentan, a diferencia de los que no sufren esta complicación, elevación en los niveles séricos de las citoquinas IL-6 y IL-13. En el humor vítreo de los pacientes diabéticos con retinopatía diabética proliferante la concentración de las citoquinas IL-1β, IL-6, IL-12p70, IL-13 y TNF-α es significativamente mayor que el cuantificado en vitrectomía de etiopatogenia no inflamatoria. Los pacientes diabéticos con retinopatía diabética proliferante y que presentan peor agudeza visual demuestran un aumento en los niveles de IL-12p70 en humor vítreo.
Conclusiones
En este estudio se demuestra que la diabetes mellitus se asocia a una marcada alteración en los niveles sistémicos circulantes de citoquinas cuya intensidad es mayor en pacientes diabéticos con retinopatía proliferante, y además se detecta su incremento local a nivel de humor vítreo en estos enfermos. Las alteraciones en los niveles de citoquinas se pueden adscribir al empeoramiento clínico que expresan los pacientes diabéticos con retinopatía diabética proliferante.
