censo de médicos de Función Pública

Encuesta para la realización de un censo de médicos de Función Pública

Datos Personales

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Apellidos:*
Número de colegiado*
E-mail:*
Teléfono:
Fecha de nacimiento:

Datos académicos

Año licenciatura:
En posesión de Especialidad **
Si la/s posee, indique su/s especialidad/es

Datos laborales

Centro de trabajo:
Adscripción laboral*
Empleador:*
Situación laboral:*
Exclusividad:*
¿Cobra Carrera Profesional? *
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