Formulario inscripción GENERAL | XI Curso de Soporte Vital Avanzado (SVA) 2020 Publicado el 11 mayo, 2019 por Juanjo Sánchez Taller para el módulo práctico:*Seleccione centroComib PalmaHospital Son EspasesHospital Son LlàtzerSede 061Nombre:*Apellidos:*DNI/NIE*Categoria profesional*Seleccione categoriaMÉDICO ESPECIALISTAMIRENFERMERÍANº de colegiado Comib:CENTRO DE TRABAJO:SERVICIO (unidad)Teléfono:*E-mail:*Número de cuenta para abonar la cuota de inscripción(*):“Banco de Sabadell”ES64 0081 0207 4600 0171 6379Médicos colegiados: 135 eurosMIR: 50 eurosResto de profesionales sanitarios: 200 eurosSubir archivo del justificante de ingreso: *Enviar formularioPROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL.-Todos los datos personales solicitados son necesarios para la correcta tramitación de su solicitud de inscripción. A los efectos de lo previsto por el Art. 5 dela Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, sobre protección de datos de carácter personal, se informa de que los datos proporcionados, se incorporan a un fichero del COLEGIO DE MÉDICOS DE LAS ISLAS BALEARES (COMIB) para la gestión administrativa y económica de las actividades formativas organizadas por el Colegio. De acuerdo con lo previsto enla Ley Orgánica 1/1982 de 5 de mayo, del derecho al honor, a la intimidad personal y familiar y a la propia imagen, usted consiente expresamente en que su imagen pueda ser captada y tratada, junto con sus datos identificativos, para fines históricos y de información al público sobre las actividades del Colegio, en particular, aunque de manera no limitativa, a través de medios de comunicación o corporativos propios del Colegio o análogos y, en especial, en su website. En todo caso, Usted podrá ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, mediante escrito dirigido al COLEGIO DE MÉDICOS DE LAS ISLAS BALEARES (COMIB), Paseo Mallorca, 42, 07012 Palma, Illes Balears. No deseo que mi imagen sea captada o que mis datos sean publicados para los fines antes mencionados.