El Col·legi de Metges de les Illes Balears (Comib) ha abordado la comunicación entre médico y paciente en situaciones clínicas complejas, durante el IV Foro de Ética y Deontología Médica organizado por la Comisión de Ética y Deontología del Comib.
Durante la inauguración del acto, el presidente de la Comisión de Ética y Deontología del Comib y miembro de la Comisión Central Deontológica de la OMC, Dr. Juan Antonio Pérez Artigues, destacó la importancia de la buena comunicación médico-paciente en todo tipo de consultas, pero destacó que “en ocasiones nos encontramos ante situaciones en que esta comunicación puede venir condicionada pos situaciones clínicas complejas”.
Alfonso Ballesteros (director del Patronat Científic), Fco. Javier Rubio, Jacinto Bátiz, Rosa Molina y Juan A. Pérez Artigues.
Es por ello que en esta ocasión el Foro de Ética y Deontología se ha centrado en el análisis y la reflexión de algunos escenarios en los que una comunicación efectiva con el paciente puede suponer una dificultad añadida. En este foro se han considerado tres situaciones, que han sido abordadas en sendas ponencias.
El primero de los escenarios complejos analizados en el Foro fue el de la comunicación en los servicios de urgencias, con la ponencia del Dr. Javier Rubio Alonso, médico del Servicio de Urgencias del Hospital Son Llàtzer y vicepresidente de la Comisión de Deontología del Comib. El Dr. Rubio destacó que las características propias de los servicios de urgencias, como son la elevada presión asistencial, los inciertos tiempos de espera, la necesidad de tomar decisiones rápidas, la frecuente tensión emocional, los recursos limitados, la estacionalidad, las guardias, la presencia de enfermos críticos o la rotación del personal, “provoca que surjan conflictos asistenciales y éticos y que sean más comunes y relevantes que en otras áreas clínicas”.
La segunda ponencia, a cargo de la Dra. Rosa Molina Ramos, jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital de Manacor y presidenta de la Sociedad Española para el Estudio de los Trastornos de la Personalidad (SEETP), abordó las habilidades de comunicación en situaciones de salud mental.
La Dra. Molina señaló que una de cada cuatro personas padecerá una enfermedad mental a lo largo de su vida, “de ahí la importancia del conocimiento para los profesionales sanitarios de técnicas de comunicación en situaciones relacionadas con problemas de salud mental”, añadió.
La doctora Rosa Molina destacó que, durante la comunicación en este tipo de circunstancias, es importante informar, preguntar y escuchar. Destacó la “escucha reflexiva” para generar un “reflejo empático” en el paciente. Bajo su punto de vista, “lo ideal es guiar, que el paciente decida en base a la información que le hemos proporcionado”.
Cerró el IV Foro de Ética y Deontología el Dr. Jacinto Bátiz Cantera, jefe del Área de Cuidados Hospital San Juan de Dios de Santurce (Bizkaia), presidente de la Comisión Deontológica del Colegio de Médicos de Vizcaya y miembro de la Comisión Central Deontológica de la OMC, con la ponencia titulada Cómo dar bien las malas noticias al final de la vida.
Los doctores Jacinto Bátiz y Juan A. Pérez Artigues.
A la pregunta de si deben darse las malas noticias en cuidados paliativos, el Dr. Bátiz afirmó que es necesario hacerlo porque “el enfermo tiene derecho a conocer su situación, y sin información no puede decidir”, añadió. Además, “si el paciente descubre el engaño, perderá la confianza en su médico”.
El presidente de la Comisión de Deontología del Colegio de Vizcaya dijo que la mejor manera de responder a las preguntas de los pacientes en cuidados paliativos es hacerlo “de forma sencilla, gradual pero sin mentir: que una respuesta del médico genere otra pregunta del paciente”.
Jacinto Bátiz incidió en la necesidad de formación en los profesionales para mejorar las habilidades de comunicación en general y para comunicar malas noticias en particular.
