El Col•legi de Metges de les Illes Balears (Comib) ha celebrado el IV Foro de Innovación en Atención Primaria, en el que han participado de forma activa medio centenar de profesionales. En la presente edición, el eje central del debate han sido las variaciones en la práctica médica, con la presentación del proyecto Atlas-VPM del Sistema nacional de Salud, y la variabilidad en atención Primaria.
Durante el acto de inauguración del Foro, el presidente del Comib, doctor Joan Gual, resaltó “el alto nivel de los ponentes y la calidad de las intervenciones de los participantes” y agradeció a las entidades y organizaciones colaboradoras su apoyo, entre ellas la Sociedad Española para la Evaluación y Acreditación de la Calidad y el laboratorio biomédico Pfizer.
El IV Foro también ha servido de escenario para la presentación del libro “Foro Sanitario de Innovación en Atención Primaria”, que recoge a modo de completo resumen las ponencias y los debates desarrollados en las anteriores ediciones del Foro. El director del Foro de Innovación en Atención Primaria del Comib, doctor Juan Antonio Pérez Artigues, resaltó que “en este Foro aprendemos todos, ya que del debate surge el conocimiento”.
Foto de grupo antes del inicio del IV Foro: Miguel Ferragut (Responsable de Relaciones con la Administración Sanitaria
Murcia - Illes Balears de Pfizer), Juli Fuster (director general de Planificación y Financiación), Eusebi Castaño (jefe de servicio de Planificación Sanitaria), Salvador Peiró (jefe del área de investigación en servicios de salud del Centro Superior de Investigación en Salud Pública de Valencia), Joan Gual (presidente del Comib), Atanasio García Pineda (gerente de Atención Primaria de Mallorca), Joan Llobera (director general de Evaluación y Acreditación) y Juan Antonio Pérez Artigues (director del Foro de Innovación en Atención Primaria del Comib).
En el IV Foro intervinieron como ponentes el doctor Eusebi Castaño, jefe de Servicio de Planificación Sanitaria de la Conselleria de Salut, y el doctor Salvador Peiró, jefe del Área de Investigación en Servicios de Salud del Centro Superior de Investigación en Salud Pública de Valencia (CSISP), ambos integrantes del grupo de trabajo del proyecto Atlas-VPM del SNS.
En su intervención, el doctor Castaño señaló que el Atlas-VPM, en el que participan todas las comunidades autónomas excepto Madrid e Ingesa, “significa una herramienta para la gestión, que se puede utilizar en unos casos para mejorar la eficiencia y en otros la accesibilidad”. Castaño explicó que cada Comunidad Autónoma recibe un informe personalizado del Atlas-VPM, con toda la información relativa a sus respectivas áreas de salud.
Precisamente, según Eusebi Castaño, “el gran papel que juega el Atlas-VPM del SNS es el de poder homogeneizar la información de casi todas las Comunidades Autónomas sobre la práctica médica en sus diferentes procesos y poder trabajar después con datos comparables”.
Salvador Peiró, por su parte, resaltó que el Atlas-VPM desarrolla estudios que “reflejan las diferencias en cómo manejamos los enfermos” dependiendo del lugar donde se realice ese manejo. Peiró, que matizó que “la variabilidad depende de cada proceso”, insistió en que “el en fondo, la variabilidad en la práctica médica es muy poca cuando los médicos tienen claro lo que tienen que hacer con los pacientes. En cambio, cuando existe poca información, bien porque no hay estudios clínicos o porque no se sabe muy bien qué se debería hacer en cada caso, entonces se produce una gran variabilidad”.
Atanasio García Pineda, Salvador Peiró, Juan A. Pérez Artigues y Eusebio Castaño, durante el debate posterior a las ponencias.
El jefe del área de investigación del CSISP valenciano considera que “en ocasiones, la variabilidad indica claramente problemas de infrautilización”, y como ejemplo señaló que “si cuando a una persona después de un infarto, que debe tomar antiagregantes o aspirina, en unos sitios se le da y en otros no, al que no se le está dando tiene un problema”.
En cambio, en otros casos, la variabilidad refleja un evidente exceso de sobreutilización, según el doctor Peiró, y puso como ejemplo el uso de fármacos antidemencia “que no tienen garantizada su efectividad en todos los casos, y aquí sí podemos comprobar que en donde se prescriben más este tipo de medicamentos se prescriben en exceso”. Por ello, el experto propone “combinar la sobreutilización de los recursos en personas de bajo riesgo, que no los necesitan tanto, con las que realmente los necesitan”. Como conclusión, Salvador Peiró afirmó que “más no siempre es mejor”.
Al IV Foro del Comib asistieron también el gerente de Atención Primaria de Mallorca, Atanasio García Pineda; Joan Llobera, director general de Evaluación y Acreditación y Juli Fuster, director general de Planificación y Financiación de la Conselleria de Salut balear.
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